Заведующему МБДОУ- детский сад № 212
Степановой П.В.
(ФИО заявителя - родителя (законного представителя) несовершеннолетнего обучающегося)

Заявление.
Прошу зачислить моего ребёнка:
(фамилия, имя, число, месяц, год рождения)

группа № _____ с _______________________

на следующие платные образовательные услуги:

(дата)

ПОУ
ФИО руководителя. должность

Реализация
программы в группах

Студия «Изо-деятельность» (Бондаренко Е.Н., педагог доп.образования)

Группы 1,3,4,5

Оздоровительная направленность (кислородные коктейли)

Группы 1,2,3,4,5

Хореография (Байкалова О.А., педагог доп.образования)

Группы 1,3,4,5

Читарики (Сафонова Н.В., педагог доп.образования)

Группы 4,5

Развитие речи (Шилова Т.Г., педагог доп.образования)

Группа 1,3,4,5

РОСПИСЬ заявителя

С Уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, положением об оказании дополнительных платных
образовательных услуг, образовательными программами, с расчетом стоимости платных дополнительных образовательных услуг, с расписанием
платных дополнительных образовательных услуг ознакомлен (а).

«___»____________ 20_______г.

____________________/________________

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Заведующему МБДОУ- детский сад № 212
Степановой П.В.
(ФИО заявителя - родителя (законного представителя) несовершеннолетнего обучающегося)

Заявление.
Прошу зачислить моего ребёнка
(фамилия, имя, число, месяц, год рождения)

группа № _____ с _______________________

на следующие платные образовательные услуги:

(дата)

ПОУ
ФИО руководителя. должность

Реализация
программы в группах

Студия «Изо-деятельность» (Бондаренко Е.Н., педагог доп.образования)

Группы 1,3,4,5

Оздоровительная направленность (кислородные коктейли)

Группы 1,2,3,4,5

Хореография (Байкалова О.А., педагог доп.образования)

Группы 1,3,4,5

Читарики (Сафонова Н.В., педагог доп.образования)

Группы 4,5

Развитие речи (Шилова Т.Г., педагог доп.образования)

Группа 1,3,4,5

РОСПИСЬ заявителя

С Уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, положением об оказании дополнительных платных
образовательных услуг, образовательными программами, с расчетом стоимости платных дополнительных образовательных услуг, с расписанием
платных дополнительных образовательных услуг ознакомлен (а).

«___»____________ 20_______г.

____________________/________________